A otite externa é uma inflamação aguda ou crônica do meato acústico externo e, devido à sua apresentação, é a mais frequente na clínica veterinária diária. O desconforto será mais ou menos intenso, o que também afetará o tratamento.
É imprescindível ir ao veterinário aos primeiros sintomas, pois, caso contrário, é possível que o problema se agrave, afetando estruturas médias ou internas, aumentando a dor e podendo gerar complicações como o comprometimento da membrana timpânica.
Definição de otite externa e outros tipos
A otite externa é o tipo mais comum de otite que se apresenta na consulta. É mais ou menos em ¼ das consultas dermatológicas em cães e 1/6 em gatos.
Portanto, vamos nos concentrar mais nesta extensão de impacto. Assim, a otite externa é a inflamação do revestimento do conduto auditivo externo Pode afetar um ou ambos os ouvidos.
O ouvido é dividido em conduto auditivo externo, ouvido médio e ouvido interno. Normalmente a progressão da otite externa e a afetação da integridade da membrana timpânica levam à otite média e interna. Vamos ver eles.
Inflamação na orelha
Essa otite afeta o ouvido médio e geralmente é consequência de uma otite externa que já progrediu. Os sintomas são semelhantes em ambos os casos, embora aqui com muito mais dor, pois a membrana timpânica terá sido afetada. Normalmente, isso ocorre em animais com otite crônica que não remite após vários meses (aproximadamente nove) e até anos alternadamente.
Nesses casos, uma limpeza deverá ser realizada após a lavagem atrial ou enxágue sob anestesia geral. Eles precisarão de dois meses de tratamento. Neutrófilos e bacilos serão vistos juntos sob o microscópio.
Otite interna
No caso dessa otite, a infecção ou inflamação avançou para o ouvido interno. Não ocorre com frequência, mas é uma patologia grave, por isso é necessário evitar chegar a esses extremos. A característica marcante é que eles também afetam o sistema vestibular (equilíbrio).
Assim, os cães adotam uma postura anormal, inclinam a cabeça (geralmente para o lado afetado), ficam tontos, mostram falta de coordenação, andam em círculos.
Etiopatogenia ou causa otite externa
Sua origem é multifatorial e complexa, visto que muitas causas coexistem ao mesmo tempo. As causas podem ser agrupadas em quatro grupos.
Fatores predisponentes: facilitam a apresentação de um quadro de otite externa, mas sua simples presença não é capaz de desencadear um episódio de otite. Referimo-nos aqui a raças com orelhas pendentes, excesso de umidade no duto (banhos sem secar as orelhas, por exemplo), obstrução do duto como ocorre nas raças braquicefálicas (devido à sua própria anatomia).
Causas primárias: são aquelas que causam a otite por si só. Exemplos disso são: traumas, picos, tumores, parasitas e, mais freqüentemente, reações de hipersensibilidade (atopia, dermatite alérgica à picada de pulga ).
Causas secundárias: agravam o processo, mas só podem ser estabelecidas ou disseminadas quando houver uma causa primária instalada. São eles: bactérias (estafilococos, estreptococos e enterococos) e fungos (Malassezia, Candida).
Sintomas de otite externa em um cão
Os sinais clínicos de otite externa nos estágios iniciais da doença podem passar despercebidos pelo proprietário. Porém, à medida que a inflamação progride, ela apresentará sintomas mais perceptíveis, portanto, detectá-la será fácil. Nosso cão apresentará um ou mais dos seguintes sintomas:
- Balança excessiva de cabeça, batendo as orelhas.
- Comichão e arranhões frequentes na área das orelhas com as patas.
- Vermelhidão e inflamação do ouvido externo. O pavilhão auricular afetado tende a mudar sua morfologia, podendo aparecer mais caído no caso das orelhas eretas ou assimétricas no caso das orelhas pendentes.
- Exsudato abundante, muitas vezes fétido.
- Possível mau humor do nosso cão devido à dor.
Diagnóstico de otite externa
O veterinário, após uma anamnese ou histórico médico e exame físico geral do animal, procederá à exploração da orelha do animal. O ouvido saudável (se houver) deve primeiro ser examinado para comparação. Depois de observar o saudável, ele examinará a orelha afetada com um otoscópio.
Se a aurícula externa estiver muito espessada e inflamada, ele pode prescrever corticosteróides para reduzir a inflamação na área e poder observar o que está acontecendo. Se puder ser observado com o otoscópio, a primeira coisa a ser avaliada é se há corpo estranho (pico no verão), o nível de secreção e integridade da membrana timpânica ou do tímpano. Este exame pode não ser possível sem sedação do animal.
A seguir, deve-se inserir uma zaragata (uma espécie de zaragata grande) para obter amostras de exsudato da orelha. Este será depositado em uma lâmina para analisar ao microscópio que tipo de células ou bactérias estão presentes na otite (se houver). Por fim, o veterinário decidirá se realizará uma cultura com swab estéril e enviará a amostra ao laboratório em meio de conservação.
Nos casos em que a quantidade de exsudato dificulta a visualização correta do canal, pode ser aconselhável realizar uma lavagem atrial sob anestesia com produtos não ototóxicos (soro temperado). Isso também será feito em casos de otite média ou otite externa crônica.
Tratamento para otite externa em cães
Como tratamento prévio ou complementar ao uso de gotas otológicas, recomenda-se sempre o uso de soluções de limpeza, que possuem funções como: efeito secante, modificador de pH (configurando hábitat hostil para microorganismos), potencializador de antibiótico, antiséptico.
O primeiro passo deve ser sempre limpar bem o ouvido, pois é o que garante que o medicamento que aplicamos pode penetrar no canal e ser eficaz. Depois, em casa, devemos administrar o tratamento prescrito dependendo da causa.
A abordagem de tratamento deve ser tratar apenas a causa da otite. A desvantagem de alguns tratamentos veterinários é que eles combinam várias substâncias antibióticas, antifúngicas e corticosteróides . Portanto, será necessário escolher o mais adequado para cada caso, pois também dependendo se o tímpano está íntegro ou não, o tratamento pode variar.
Como aplicar a medicação no ouvido
Para tratar a otite, é essencial garantir que o medicamento prescrito atinja todo o ducto de forma eficaz. Para isso, deve-se colocar o produto no fundo da orelha e, em seguida, massagear suavemente a base da orelha para espalhar bem.
Vamos segurar a cabeça do cachorro para evitar que trema antes que a droga entre no canal. Em seguida, secaremos o excesso de secreção que permanece no ouvido.
Prevenção de problemas de ouvido
Nem sempre será possível evitar a otite, mas podemos seguir uma série de recomendações para manter um ouvido saudável. A primeira medida é ir ao veterinário a qualquer sinal de problema de ouvido para evitar complicações. Outras diretrizes aconselháveis são as seguintes:
Evite umidade no canal auditivo. Para isso podemos colocar bolinhas de algodão nas orelhas quando temos que dar banho no cachorro, pois como já explicamos, a água do canal é um fator predisponente. Se o cão nada, no final temos que secar muito bem as orelhas.
Não utilizaremos nenhum produto dentro do ouvido se não tiver sido prescrito pelo veterinário. Se o tímpano for perfurado, pode causar sérios danos às estruturas auditivas e à labirintite.
É conveniente verificar as orelhas após caminhadas por áreas secas e principalmente na primavera e no verão. As pontas são um corpo estranho frequentemente introduzido na orelha de nosso animal de estimação. Veremos que ele balança e inclina a cabeça. Exigirá sedação em alguns casos.
Não há necessidade de puxar o cabelo para fora do canal auditivo. Embora essa prática seja muito comum e tenha como objetivo a prevenção de otites, já foi demonstrado que ela atinge o efeito oposto, produzindo inflamação. Pode ser feito em casos de otite já instalada, para evitar que se junte à possível secreção.
As orelhas podem ser limpas rotineiramente a cada duas semanas, por exemplo (depende de muitos fatores) com gaze e fluido auricular sem antibióticos, corticosteróides ou outras substâncias. Assim evitaremos ao máximo as otites ou pelo menos estaremos mais atentos caso uma ocorra.
